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Les probiotiques à l’essai dans la dépression légère à modérée

probiotic_environmentalillnessnetwork_osteomagAccès LibreLes probiotiques sont principalement connus pour leurs vertus gastro-intestinales, mais ils pourraient aussi avoir des effets antidépresseurs, selon une petite étude pilote présentée lors du congrès international de la biologie psychiatrique [1].

Les investigateurs, le Pr Caroline Wallace et coll. (Queen’s University, Kingston, Canada), ont montré qu’une cure de probiotiques de 4 semaines seulement avait un effet antidépresseur intéressant chez des patients souffrant de symptômes dépressifs légers à modérés n’ayant jamais été traités auparavant. Les bénéfices du mélange de bactéries étaient maintenus à 8 semaines.
« Ces données suggèrent que les probiotiques pourraient être efficaces sur les symptômes dépressifs comme l’humeur, l’anhédonie, et les troubles du sommeil », a commenté l’oratrice. Elles confirment les résultats d’études réalisées chez des rongeurs et chez des volontaires sains.

Une petite étude pilote

Dans cette étude, à un bras, réalisée en ouvert, 10 patients dépressifs (épisode dépressif en cours), naïfs de traitement, ont reçu une supplémentation quotidienne en probiotique Probio’Stick de Lallemand Health Solutions (mélange des bactéries Lactobacillus helveticus R0052 et Bifidobacterium longum R0175; 3×109 UFC/j).
Les patients ont été évalués pour leurs symptômes dépressifs notamment l’humeur, l’anhédonie et l’anxiété à l’entrée dans l’étude, à deux semaines, à un mois et à 2 mois (protocole Canadian Biomarker Integration Network in Depression-CAN- BIND). Les troubles du sommeil ont été évalués par un polysomnogramme réalisé en ambulatoire. Les marqueurs moléculaires de l’inflammation, le tryptophane et la sérotonine ont été mesurés à partir d’échantillons sanguins.

Des améliorations significatives sur l’humeur, l’anhédonie et le sommeil

Lors du congrès, le Pr Caroline Wallace a présenté les résultats préliminaires chez 5 patients sous forme d’un poster (âge moyen 21,2 ans, 4 femmes).
Après 4 semaines de cure, des améliorations statistiquement significatives ont été observées sur l’humeur, l’anhédonie et le sommeil (voir tableau).
Pour les chercheurs, les bénéfices observés seraient médiés par l’interaction entre le microbiote intestinal et le système nerveux central. Les probiotiques agiraient notamment en réduisant l’inflammation et en augmentant le taux de sérotonine.

Mais, selon le Pr Wallace, l’utilisation des probiotiques comme antidépresseurs en pratique clinique n’est pas encore d’actualité car l’étude ait été réalisée en ouvert (source des biais).
Elle précise qu’un essai randomisé en double aveugle contre placebo est en cours avec pour objectif d’inclure 108 patients. Il est également prévu de réaliser plus de dosages moléculaires et de faire des évaluations par neuroimagerie.
Elle rappelle cependant que si ces résultats positifs venaient à être confirmés, le bon profil de sécurité des probiotiques (aucun effet secondaire n’a été rapporté pour les 5 cas décrits) serait un atout.
« Jusqu’à 60 % des patients arrêtent leurs antidépresseurs dans les trois premiers mois, principalement à cause des effets secondaires. En revanche, les probiotiques ne sont pas associés à des nausées, des vomissements, des maux de tête, des idées suicidaires, des troubles de la sexualité et vous pouvez les prendre sur le long terme », a souligné l’oratrice.

L’essai a été mené en collaboration avec Lallemand Health Solutions, le fabricant de Probio’Stick et avec l’institut du cerveau d’Ontario. Le Pr Wallace n’a pas de liens d’intérêt en rapport avec le sujet.

Références :
1. 1. Wallace C. Probiotics and depression: Preliminary findings and future directions. 13e congrès international de biologie psychiatrique. Poster 05-015. 19 juin 2017.

Source : Les probiotiques à l’essai dans la dépression légère à modérée – Medscape – 29 juin 2017.
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