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Les motifs de consultations récurrents pour chaque trimestre

Le monde médical et paramédical s’accorde qu’une future mère en pleine forme en début aura généralement une grossesse paisible et confortable. C’est donc l’objectif principal de la prise en charge

Voici donc ces principales indications à l’ostéopathie regroupées par trimestres de grossesse. Il ne faut cependant pas passer à côté d’autres motifs de consultation qui nécessiteront des traitements spécifiques et parfois le renvoi vers d’autres professionnels de santé.

Par Chloé Hiriart, ostéopathe

1er trimestre (de 1 SA à 15 SA)

Équilibrer les systèmes ortho et parasympathiques

L’un des objectifs de prise en charge de la femme enceinte au cours du premier trimestre sera d’optimiser les régulations neurovégétatives pour rétablir les processus d’autorégulation et d’homéostasie. Comme l’évoque Claudine Ageron Marque page xx, les ostéopathes peuvent fréquemment observer au cours de cette période une hyperstimulation du système parasympathique de leurs patientes. Il y aura alors surproduction hormonale à l’origine des symptômes sympathiques de la grossesse : nausées, vomissements, tensions ligamentaires, ou encore la pollakiurie, l’irritabilité et l’émotivité
Pour rappel, le système orthosympathique à un rôle accélérateur ou dilatateur. Il permet l’adaptation aux stimuli et assure les réactions de fuite ou combat. Le système parasympathique quant à lui est inhibiteur et assure vie végétative. Il contribue à la gestion de l’équilibre interne de l’organisme (vasoconstriction au niveau des vaisseaux sanguins, etc.). Ces deux systèmes sont interdépendants, synergiques et complémentaires. Ils s’équilibrent en permanence afin de protéger et maintenir l’équilibre interne, l’économie d’énergie et le confort. En rééquilibrant les deux systèmes, c’est-à-dire en diminuant la dominance du système parasympathique et en augmentant celle du système orthosympathique, l’ostéopathe permettra à la patiente de s’autoréguler. La relance du système orthosympathique qui en découlera permettra une libération accrue de progestérone à l’action anesthésiante. Ce retour à l’homéostasie limitera l’apparition des signes sympathiques décrits précédemment.

2e trimestre (de 16 SA à 28 SA)

Viscéral, biomécanique et hormonal

1- L’utérus et le placenta : les fauteurs de troubles
Pendant le 2e trimestre de grossesse, la hauteur utérine passe de 16 à 27 cm en moyenne. Comme nous pouvons l’observer sur le schéma 1, lors de cette progression vers le haut et l’avant du foetus dans la cavité pelvienne, l’utérus chasse les organes comme indiqué dans le schéma 2. D’autre part, d’un point de vue hormonal, le placenta vient délivrer massivement de la progestérone dans l’organisme de la mère.
L’expansion de l’utérus entraîne les modifications anatomiques suivantes :
– l’intestin grêle se déplace vers le haut et latéralement,
– les trois colons et les angles coliques sont repoussés en haut et en arrière,
– le diaphragme est repoussé vers le haut avec une limitation notable de ses mouvements,
– le foie, la vésicule biliaire et l’estomac sont projetés en haut et en arrière,
– le pancréas en arrière,
– les reins en haut et en arrière et la vessie vers le bas.
Au niveau de la structure même de l’utérus, nous observerons un étirement des principaux ligaments (ligaments larges, ligament utéro-sacré et ligaments ronds) entraînant de par leurs insertions des modifications dans la stabilité osseuse du bassin.

….

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