pubalgie

La pubalgie du sportif : prise en charge ostéopathique à travers un cas clinique

Avant de proposer une approche thérapeutique de la pubalgie, il est important de se demander comment elle est définie sous l’angle médical et ostéopathique.

Par Thierry Liévois, ostéopathe DO et directeur du CerfOstéo

pubalgieAu niveau médical, la pubalgie existe sous trois formes : la tendinite « vraie » des adducteurs, la pathologie pariétale (déficit musculaire) et l’arthropathie pubienne (dégénérescence articulaire). La tendinite vraie peut être de trois natures différentes :

• une maladie d’insertion
• une tendinite du corps du tendon
• une pathologie de la jonction musculotendineuse

Elle se caractérise cliniquement par une douleur de la face interne de la cuisse uni ou bilatérale déclenchée par des accélérations, des décélérations ou des frappes de balle. Cette douleur chronique peut parfois se déclencher brutalement. La tendinite « vraie » se caractérise aussi par des douleurs provoquées à l’examen, notamment lors de :

• la palpation des tendons et/ou de l’insertion des adducteurs.
• l’étirement.
• la contraction contre résistance des adducteurs en statique, concentrique, excentrique.

À noter que lorsque la lésion est très proximale, les ostéoblastes de l’arc antérieur du bassin peuvent coloniser l’hématome. Il apparaît alors des ossifications parfois très volumineuses. La pathologie pariétale peut également être de trois natures différentes :

– une origine inguinale
– une origine pariétale
– une origine mixte

Dans les trois cas

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