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Évaluation de la mécanosensibilité du nerf médian

 

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Abonnés ÉVALUATION DE LA MECANOSENSIBILITE DU NERF MÉDIAN

LORSQU’UN PATIENT SE PRÉSENTE EN CONSULTATION AVEC UNE DOULEUR IRRADIANTE, IL EST NÉCESSAIRE D’ÉTABLIR UN DIAGNOSTIC NEURO- MUSCULOSQUELETTIQUE PRÉCIS POUR DÉTERMINER SI L’ORIGINE DE LA DOULEUR EST DE NATURE MUSCULAIRE, ARTICULAIRE, DISCALE, MÉNINGÉE OU NEURALE.

PAR MATHIEU SCHLACHET, OSTEOPATHE DO ET DIRECTEUR DU CFPCO

Voire même, pour les cas chroniques, si un phénomène de sensibilisation centrale ne serait pas source de cette douleur auto-entretenue. Ce diagnostic s’appuie sur un raisonnement clinique codifié et sur différents tests cliniques. Notamment les tests de provocation des nerfs périphériques (autrefois appelé à tort « test de mise en tension des nerfs périphériques ») qui permettent d’évaluer la sensibilité du tissu péri-neural (tissu conjonctif “périnèvre” dont l’innervation nociceptive est assurée par les nervi nervorum). En effet, de nombreuses douleurs irradiantes sont véhiculées par les nerfs des nerfs ou nervi nervorum (atteinte extra neurale) plutôt que par le nerf lui-même (atteinte intra-neurale caractérisée par un tableau clinique de perte de conduction et pas nécessairement une douleur). Ces tests reposent sur deux principe-clefs :

 

 

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