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Prescription du sport et ALD : quelle est la réalité du terrain ?

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Accès abonnésUn décret entré en vigueur ce 1er mars (1), issu de la loi de modernisation de notre système de santé, prévoit que dans le cadre du parcours de soins des patients en affection de longue durée (ALD), le médecin traitant peut prescrire une activité physique adaptée à la pathologie.

Jusqu’ici rien de révolutionnaire, « toutes les formations à l’éducation thérapeutique encouragent depuis longtemps à considérer l’activité physique comme un traitement à part entière » commentait medscape.fr, le Dr Boris Hansel, diabétologue et nutritionniste à l’hôpital Bichat. La vraie nouveauté se situe dans le décret d’application, « qui détaille les conditions de dispensation de l’exercice physique adapté prescrit par le médecin traitant », indiquait notre blogueur.

Professionnel de santé ou professionnel du sport ?

Ces activités physiques peuvent, en effet, être dispensées par des professionnels de santé ou des professeurs du sport certifiés (masseurs–kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens ainsi que différents acteurs du monde sportif titulaires d’un diplôme universitaire (Master 1 ou 2) orienté APA-S (pour « Activité Physique Adaptée et Santé »), d’un brevet d’Etat (BE) ou d’un brevet professionnel de la jeunesse, de l’éducation populaire et du sport (BPJEPS). Dans certains cas extrêmes, listés dans le décret – altération de la motricité, fatigue invalidante, atteintes des fonctions langagières, dépression, surdité, etc. – seul le professionnel de santé est habilité à intervenir. En revanche, lorsque les patients présentent une atténuation des altérations suffisante, le professeur d’activité physique peut intervenir accompagné du professionnel de santé. « L’intervenant transmet périodiquement un compte rendu sur le déroulement de l’activité physique adaptée au médecin prescripteur et peut formuler des propositions quant à la poursuite de l’activité et aux risques inhérents à celle-ci », précise le décret.

Strasbourg, pionnière

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